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高频喷射通气治疗在抢救成人呼吸窘迫综合征中的临床应用

岳阳市第一人民医院内科呼吸组 刘满生

 

  摘要:本文对本院近2年来应用高频喷射通气(HFJV)成功地抢救了成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的病例中资料较为完整的4例进行了报告。由于HFJV具有潮气量小,频率高,气道压峰位低和平均压低,对循环影响小等特点,近几年来已得到了广泛应用。本文4例使用的通气参数频率80-100次/分,驱动压0.8-1.2kg/cm2,吸呼比1:1-1:1.5,通气时间1-6天。HFJV后PaCO2后未见明显上升,PaCO2有大幅度升高,I型呼吸衰竭都得到纠正,病人呼吸窘迫完全解除。

  笔者认为,HFJV具有下述优点;1.操作简便,医生护士都能在短时间内掌握使用,且价格便宜,十分适合广大基层医院使用;2.由于HFJV属于开放性能气,且根据Ventuvi原理,还可带入一部分空气,用后不会因长期高浓度供氧后出现中毒,也未出现明显副爪;3.HFJV不干扰自主呼吸,不存在同步问题,故完全可行,我们观察的这一类病人未见呼吸机并发症;4.避免了常规机械通气(CMV)给护理工作带来的许多麻烦,从而减少了呼吸道感染的机会.

 

 

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